Οδοντιατρική και το παγκόσμιο πλαίσιο Covid-19 – ηθική λήψη αποφάσεων

Ο κοροναϊός (COVID-19) έχει προκαλέσει διάφορα προβλήματα στα επαγγέλματα και τα συστήματα υγείας και έχει προκαλέσει διαφορετικές ταχύτητες αντίδρασης και τύπους ανταπόκρισης σε όλο τον κόσμο. Ο ρόλος των οδοντιάτρων στην πρόληψη της μετάδοσης του COVID-19 είναι εξαιρετικά σημαντικός. Ενώ όλη η οδοντιατρική περίθαλψη έχει ανασταλεί σε χώρες που βιώνουν τη νόσο COVID-19 κατά την περίοδο πανδημίας, η ανάγκη για οργανωμένη επείγουσα φροντίδα που παρέχεται από ομάδες που διαθέτουν κατάλληλο εξοπλισμό παρουσιάζεται μεγάλη. Οι οδοντίατροι μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ιατρική περίθαλψη. Η σημαντική και ταχεία αναδιοργάνωση τόσο των κλινικών όσο και των υπηρεσιών υποστήριξης δεν είναι απλή. Οι οδοντίατροι αισθάνθηκαν ηθικό καθήκον να μειώσουν τα ραντεβού ρουτίνας λόγω του φόβου της εξάπλωσης του COVID-19 μεταξύ των ασθενών τους και πέραν αυτών, αλλά ανησυχούσαν κατανοητά για τις οικονομικές συνέπειες. Εν μέσω της έκρηξης πληροφοριών που διατίθενται στο διαδίκτυο και μέσω των κοινωνικών μέσων μαζικής ενημέρωσης, είναι δύσκολο να εντοπιστούν αξιόπιστα ερευνητικά στοιχεία και καθοδήγηση, αλλά πρέπει να ληφθούν ηθικές αποφάσεις.

Οδοντιατρική και το παγκόσμιο πλαίσιο

Η εξάπλωση του κορανοϊού (COVID-19) έχει δημιουργήσει σημαντικές προκλήσεις για την οδοντιατρική και την ιατρική, καθώς και για τις οδοντιατρικές και ιατρικές σχολές, σε όλες τις πληγείσες χώρες. Η άφιξη του COVID-19 στην Ευρώπη, ένα επίκεντρο της πανδημίας, δεν ήταν απρόσμενη και προήλθε από την Wuhan της Κίνας, στα τέλη του 2019. Η ταχύτητα της αντίδρασης και ο τύπος της αντίδρασης σε αυτήν την ασθένεια σε όλο τον κόσμο ήταν πολύ μεταβλητές ανάλογα με τις διαφορετικές συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, οικονομίες και πολιτικές ιδεολογίες.

Η τοπική κυβέρνηση του Γουχάν δεν αναγνώρισε αμέσως τη σημασία της νέας ασθένειας τύπου SARS που ανέφερε ο Δρ Li Wenliang, αλλά μετά από κάποια αρχική καθυστέρηση, η κεντρική κυβέρνηση της Κίνας συμμετείχε σε μια ταχεία δρακόντεια απάντηση που λειτούργησε και επιβράδυνε την έκρηξη εξάπλωσης του COVID -19. Τα μέτρα περιελάμβαναν λουκέτα σε καταστήματα και αναγκαστικές καραντίνες σε εξαιρετικά μεγάλη κλίμακα. Η συλλογή δεδομένων τοποθεσίας κινητού τηλεφώνου και η χρήση της τεχνολογίας αναγνώρισης προσώπου για την παρακολούθηση των κινήσεων των ανθρώπων δεν μπορούν να αναπαραχθούν εύκολα σε άλλες χώρες και πολλοί θα δώσουν προτεραιότητα στα ατομικά δικαιώματα σε αυτό το επίπεδο παρακολούθησης. Η Κίνα συμβούλεψε επίσης ότι όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό, παρόμοιο με εκείνο που προοριζόταν προηγουμένως για εξαιρετικά μολυσματικά παθογόνα όπως η πανούκλα και η χολέρα. Η οδοντιατρική περίθαλψη-πέραν των έκτακτων περιστατικών-τέθηκε σε αναστολή τον Ιανουάριο του 2020 και τρεις μήνες αργότερα αρχίζει να επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η επείγουσα οδοντιατρική περίθαλψη έλαβε συμβουλές για αυστηρή προσωπική προστασία και μέτρα για τη μείωση και την αποφυγή της παραγωγής σταγονιδίων και αερολυμάτων, χρήση αναρρόφησης μεγάλου όγκου , και άλλοι, όπως είχαν προταθεί κατά την προηγούμενη επιδημία SARS

Κινέζοι ερευνητές είχαν απομονώσει γρήγορα τον νέο ιό και αλληλούχησαν το γονιδίωμά του έτσι ώστε να μπορέσουν να αναπτυχθούν δοκιμές για τον εντοπισμό της νόσου μέσω αξιόπιστων τεστ. Ωστόσο, στις ΗΠΑ, το γραφειοκρατικό σύστημα πολλαπλών φορέων κατηγορήθηκε για την αργή ανταπόκρισή τους. Τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων των ΗΠΑ (CDC) σχεδίασαν το πρώτο τους τεστ, αλλά στη συνέχεια έπρεπε να περιμένουν την έγκριση της FDA, μόνο για να διαπιστώσουν ότι δεν λειτούργησε. Η ηγεσία στον Λευκό Οίκο έχει επίσης επικριθεί για την έλλειψη έγκαιρης ιεράρχησης της απειλής COVID-19. Τα μηνύματα και η πολιτική ήταν ασυνεπή. Υπάρχει επίσης άγχος ότι τα άτομα θα αναβάλλουν την επίσκεψή τους στα κέντρα υγείας έως ότου η υγεία τους επιδεινωθεί, λόγω του τεράστιου κόστους της φροντίδας στον ιδιωτικό τομέα.

Επαγγελματική περίθαλψη

Ορισμένοι πιστεύουν ότι η ταχεία κλιμάκωση των μέτρων κατά της διασποράς του κοροναϊού ήταν αναλογική, ενώ άλλοι υποστηρίζουν ότι οι κοινωνικοί περιορισμοί δεν είναι βιώσιμοι μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Πόσο ανεκτό στη δημοκρατία είναι να κλείνεις γήπεδα ποδοσφαίρου, εστιατόρια, σχολεία και πανεπιστήμια; Η λήψη κυβερνητικών αποφάσεων αφορά την εξισορρόπηση της διάσωσης ζωών με κίνδυνο για την οικονομία. Πιστεύεται ότι ο πληθυσμός είναι πιθανό να ανταποκριθεί ενστικτωδώς στην αξία της σωτηρίας ζωών παρά των δυσκολότερων υπολογισμών ζημιών από την οικονομική ύφεση. Η πρωταρχική ηθική απάντηση είναι να σώσουμε ζωές. Όλοι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν ηθική υποχρέωση να φροντίζουν τους ασθενείς τους. Στην οδοντιατρική, καταβάλλουμε κάθε δυνατή προσπάθεια για να επιλέξουμε αυτούς που θα ενταχθούν στο επάγγελμα που παρουσιάζουν χαρακτηριστικά φροντίδας και το ευρύ κοινό αναμένει αυτό από εμάς. Το «τεστ κατάστασης κρίσης» χρησιμοποιείται συνήθως για τη μέτρηση στάσεων και συμπεριφορών των μελλοντικών επαγγελματιών οδοντιάτρων και εκείνων που εκπαιδεύονται.