Απαντήσεις για τη χρόνια ουλίτιδα στη θεραπεία υγιεινής και της πειραματικής ουλίτιδας. Κλινικές, μικροβιολογικές και μεταβολικές αλλαγές

Σκοπός

Σύγκριση των κλινικών, μικροβιολογικών και μεταβολικών προφίλ των ατόμων με υψηλά και χαμηλά επίπεδα χρόνιας αιμορραγίας των ούλων κατά τη διάρκεια μιας ελεγχόμενης παρέμβασης στοματικής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένων διαδοχικών φάσεων αυστηρής θεραπευτικής στοματικής υγιεινής ακολουθούμενης από πειραματική ουλίτιδα (EG).

Μέθοδοι

Στη μελέτη εισήχθησαν δύο ομάδες ειδικευμένων ατόμων με διαφορές στην αιμορραγία των ούλων σε επίπεδα ανίχνευσης κατά την βασική κλινική εξέταση. Αυτές οι δύο ομάδες παρακολουθήθηκαν μέσω τριών ξεχωριστών φάσεων μελέτης, συμπεριλαμβανομένης της αρχικής φάσης 1ης εβδομάδας, φάσης αυστηρής στοματικής υγιεινής 2 εβδομάδων, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής προφύλαξης και φάσης EG 3 εβδομάδων χωρίς στοματική υγιεινή για να ενθαρρυνθεί η υποτροπή ουλίτιδας. Τα 58 άτομα αξιολογήθηκαν κατά τη διάρκεια κάθε φάσης της μελέτης για κλινική παρουσίαση ουλίτιδας και ταυτόχρονα είχαν δειγματοληψία πλάκας για μικροβιολογικό χαρακτηρισμό αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RTPCR) και δείγματα πλύσης σιέλου για την αξιολόγηση της μεταβολικής «βιολογίας συστημάτων» με 1H-NMR.

Αποτελέσματα

 Τα άτομα που παρουσιάζουν διαφορετικά επίπεδα αιμορραγίας των ούλων κατά την ανίχνευση κατά την είσοδό τους στη μελέτη ανταποκρίθηκαν διαφορετικά στην αυστηρή στοματική υγιεινή. Συγκεκριμένα, η ομάδα υψηλής αιμορραγίας ανταποκρίθηκε αργά στην αυστηρή στοματική υγιεινή και εμφάνισε σημαντικά μεγαλύτερη υποτροπή στην ουλίτιδα κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Η ανάλυση RTPCR έδειξε αλλαγές στους βακτηριακούς πληθυσμούς που συσχετίστηκαν με τις φάσεις της μελέτης, ιδιαίτερα τις αυξήσεις των πιθανών περιοδοντικών παθογόνων κατά τη διάρκεια του EG. Ωστόσο, τα μικροβιολογικά προφίλ ασθενών με αιμορραγία των ούλων με υψηλή και χαμηλή ευαισθησία ήταν σε μεγάλο βαθμό παρόμοια. Η μεταβολική ανάλυση αποκάλυψε επίσης σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του μεταβολίτη κατά τη διάρκεια των φάσεων της μελέτης που σχετίζονται με διαφορές στην τοξικότητα στην πλάκα, ειδικά τα προπιονικά καρβοξυλικά οξέα μικρής αλυσίδας και το ν-βουτυρικό,που παρακολούθησαν κλινικές αλλαγές στη σοβαρότητα της ουλίτιδας. Η ανάλυση συστημάτων μεταβολικών αλλαγών πρότεινε διαφορές μεταξύ ομάδων, αν και η μέχρι σήμερα ανάλυση δεν έχει διευκρινίσει εάν αυτές οι διαφορές είναι αιτιολογικές (προγνωστικές για τον πληθυσμό) ή απλώς διαγνωστικές της κλινικής κατάστασης στους πληθυσμούς.