Ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της βλάβης του πολφού των δοντιών καθώς και των πολφικής αιτιολογίας βλαβών των περιοδοντικών και περιακρορριζικών ιστών που τα περιβάλλουν και τα στηρίζουν.

Μερικές φορές ένα δόντι που έχει απονευρωθεί δεν επουλώνεται όπως αναμένεται και είναι πιθανόν να πονέσει ή και να πρηστεί μετά από μήνες ή και χρόνια αφού έχει ολοκληρωθεί η απονεύρωση. Αν το δόντι σας δεν ανταποκρίνεται στην θεραπεία της απονεύρωσης ή δημιουργούνται νέα προβλήματα, έχετε μία δεύτερη ευκαιρία: να επαναληφθεί η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση).

Στόχος της ενδοδοντικής θεραπείας είναι η διατήρηση των δοντιών στο στόμα και η αποφυγή της εξαγωγής τους όταν μολυνθεί ή νεκρωθεί ο πολφός τους, δηλαδή ο ζωντανός ιστός που βρίσκεται μέσα σε κάθε δόντι και παρέχει ζωτικότητα και αισθητικότητα στα δόντια.

Κατά την ενδοδοντική θεραπεία  αρχικά αφαιρείται ο πολφός του δοντιού, γίνεται απολύμανση και αποστείρωση  των ριζικών σωλήνων – που αποτελούν τη συνέχεια του μυλικού θαλάμου και περιέχουν τα νεύρα και τα αγγεία του δοντιού και τέλος ακολουθεί η ερμητική έμφραξη των ριζικών σωλήνων του δοντιού.

Όπως συμβαίνει ενίοτε με οποιαδήποτε ιατρική ή οδοντιατρική επέμβαση, ένα δόντι μπορεί να μην επουλωθεί όπως αναμενόταν μετά από την αρχική απονεύρωση λόγω διαφόρων αιτιών:

• Στενοί ή κεκαμμένοι σωλήνες οι οποίοι δεν επεξεργάστηκαν (“καθαρίστηκαν”) κατά την διάρκεια της αρχικής επέμβασης (απονεύρωσης).
• Πολύπλοκη ανατομία των σωλήνων που δεν εντοπίστηκε στην πρώτη απονεύρωση.
• Η τοποθέτηση στεφάνης ή μόνιμης έμφραξης (σφραγίσματος) καθυστέρησε μετά την ολοκλήρωση της αρχικής απονεύρωσης.
• Η αποκατάσταση (στεφάνη ή έμφραξη) δεν παρεμπόδισε την επιμόλυνση μέσω του σάλιου στο εσωτερικό του δοντιού. Ήταν με λίγα λόγια ελαττωματική.

Σε άλλες περιπτώσεις, ένα καινούριο πρόβλημα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο ένα επιτυχώς θεραπευμένο δόντι. Για παράδειγμα :

• Ανάπτυξη νέας τερηδόνας μπορεί να εκθέσει το υλικό έμφραξης της απονεύρωσης σε μικρόβια, προκαλώντας καινούρια μόλυνση στο δόντι.
• Μία χαλαρή, ραγισμένη ή σπασμένη στεφάνη ή έμφραξη μπορεί να εκθέσει το δόντι σε νέα μόλυνση.
• Το δόντι έχει κάταγμα.

Κατά την επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας (απονεύρωσης), ο Οδοντίατρος σας θα αφαιρέσει το υλικό της έμφραξης που είχε τοποθετηθεί στους ριζικούς σωλήνες αρχικά. Στη συνέχεια ,  θα εξετάσει πολύ προσεκτικά το δόντι για επιπρόσθετους ριζικούς σωλήνες ή νέα μόλυνση. Τότε, θα καθαρίσει  και θα επεξεργαστεί εκ νέου τους ριζικούς σωλήνες, θα επανατοποθετήσει καινούριο εμφρακτικό υλικό στο εσωτερικό του δοντιού (ριζικοί σωλήνες) και θα σφραγίσει με προσωρινό σφράγισμα το δόντι.

Μόλις το δόντι επουλωθεί (σταματήσει να πονάει), ο οδοντίατρός σας θα τοποθετήσει καινούρια στεφάνη ή άλλη αποκατάσταση για να το προστατέψει.