Risposte per la gengivite cronica nel trattamento igienico e nella gengivite sperimentale. Cambiamenti clinici, microbiologici e metabolici

Scopo

Confronto dei profili clinici, microbiologici e metabolici delle persone con livelli alti e bassi di sanguinamento gengivale cronico durante un intervento controllato igiene orale, comprese le fasi successive di una rigorosa igiene orale terapeutica seguita da gengivite sperimentale (CE).

Metodi

Sono stati inseriti nello studio due gruppi di individui qualificati con differenze sanguinamento delle gengive a livelli di rilevamento nell'esame clinico di base. Questi due gruppi sono stati seguiti attraverso tre fasi di studio separate, compresa la fase iniziale di 1 settimana, una fase di 2 settimane di igiene orale rigorosa che include la profilassi dentale e una fase EG di 3 settimane senza igiene orale per favorire la ricomparsa della gengivite. Il 58 persone sono state valutate durante ogni fase dello studio per la presentazione clinica della gengivite e allo stesso tempo aveva un campionamento su piastra per la caratterizzazione microbiologica della reazione a catena della polimerasi in tempo reale (RTPCR) e campioni di lavaggio della saliva per valutare la 'biologia dei sistemi' metabolici tramite 1H-NMR.

Risultati

 Persone che hanno diversi livelli di gengive sanguinanti sul rilevamento all'ingresso nello studio hanno risposto in modo diverso a una rigorosa igiene orale. In particolare, il gruppo ad alto sanguinamento ha risposto lentamente alla rigorosa igiene orale e ha sviluppato recidiva significativamente maggiore nella gengivite durante il test. L'analisi RTPCR ha mostrato cambiamenti nelle popolazioni batteriche associati alle fasi dello studio, in particolare gli aumenti dei potenziali patogeni parodontali durante l'EG. Tuttavia, i profili microbiologici dei pazienti con gengive sanguinanti con alta e bassa sensibilità erano in gran parte simili. L'analisi metabolica ha anche rivelato cambiamenti significativi nella composizione dei metaboliti durante le fasi dello studio associate a differenze nella tossicità della placca, in particolare i propionati di acido carbossilico a catena corta e il n-butirrato, che hanno seguito i cambiamenti clinici nella gravità della gengivite. L'analisi dei sistemi dei cambiamenti metabolici ha suggerito differenze tra i gruppi, anche se l'analisi fino ad oggi non ha chiarito se queste differenze sono causali (predittive della popolazione) o semplicemente diagnostiche della situazione clinica delle popolazioni.